2025년 긴급복지 의료지원 신청 방법 총정리

갑작럽게 알게된 중증 질병이나 부상으로 인한 의료비 걱정으로 스트레스 받고 계신가요?

 

정부에서는 이런 상황을 해결하기 위해 긴급복지 의료지원 제도를 시행하고 있으니 빠르게 신청하고 혜택을 받을 수 있는 방법을 지금 알려드릴게요!

 

긴급복지 의료지원이란?

긴급복지지원제도

긴급복지 의료지원은 갑작스러운 중한 질병이나 부상으로 인해 의료비를 감당하기 어려운 사람들에게 최대 300만 원 범위 내에서 본인 부담금과 비급여 항목을 지원하는 제도입니다.

 

특히 수술, 입원, 만성질환 치료 등 긴급한 의료 필요 시 신속히 지원받을 수 있도록 설계되었으며, 퇴원 전 요청을 원칙으로 합니다.

 

보건복지부에서 운영하며 긴급 상황이 지속될 경우 추가 연장도 가능합니다.

지원 대상

의료지원

• 수술 또는 입원이 필요한 중한 질병·부상: 의료비를 감당하기 어려운 사람.
• 지원 요청 후 사망한 경우: 사망한 자도 포함 (단, 동일 상병 기준 제외)
• 재지원 가능 조건: 동일 상병이라도 지원 종료 후 2년이 경과하면 재지원 가능.
  • 동일 상병 기준: 통계청 질병분류 사인 코드 상 3자리 코드(예: K85). 다만, 환부 위치가 명확히 구분되면 각각 지원 인정.
  • 다른 상병의 경우: 이전 의료지원 종료 시점과 관계없이 재신청 가능.
• 만성질환 포함: 「의료급여수가의 기준 및 일반 기준」 제22조에 따른 만성고시질환 및 의학적 특징을 가진 만성질환(3개월 이상 경과, 호전·악화 반복, 연령 증가에 따른 유병률 상승 등).

지원 내용

의료지원

• 의료 서비스 지원: 각종 검사, 치료, 약제비.
• 제외 항목: 간병비, 의료 소모품·보조기·의료기기 구입비, 제증명료, 보호자 식대, 구급차 이용료, 비급여 도수치료비·증식치료비·추나요법, 비급여 식대, 특실·1인실 비용(단, 감염 예방 필요 시 예외 인정).

신청 방법

원칙: 퇴원 전 요청. 단, 입원 시 유선 연락이나 Fax로 관할 시·군·구에 증빙서류를 제출해 지원 의사를 밝히면 퇴원 후 신청 가능.

절차

1. 의료지원 요청: 진단서 등 서류와 현장 확인으로 대상자 여부 확인 (3일 이내).
   👉관할 시·군·구에 요청, 보건복지부 콜센터 문의(☎ 129)
2. 지원 결정 통보: 의료지원 대상자와 의료기관에 통보.
3. 진료 및 조제: 병원 입원, 처방 약물 조제.
4. 비용 청구: 의료기관이 [서식10호]에 따라 비용 청구.
5. 지급: 시·군·구청장이 의료기관에 지급.

유의사항

• 시·군·구청장은 건강보험 환자 진료비 청구 시 G코드(긴급복지 의료지원 대상자) 입력 안내.
• 보험 가입자의 경우, 보험금액을 차감한 후 잔여 의료비 지급. 보험금 미지급 시 추후 반납 조치.
• 사망 시 법정 상속인이 보험금을 수령할 경우, 사망 보험금액 차감 후 잔여 금액 지급.
• 지원 금액 10만 원 미만은 지원 제외.

마무리

긴급복지 의료지원은 최대 300만 원 범위 내에서 본인 부담금과 비급여 항목을 지원하며, 1회 지원 후 위기 상황이 지속되면 심의를 통해 추가 연장도 가능합니다.

 

빠른 신청을 위해 퇴원 전 관할 시·군·구에 연락해 보시고 더 궁금한 점이 있으면 보건복지부 홈페이지에서 최신 정보를 확인해 주세요!

 

※ 본 게시물에 사용된 자료는 보건복지부 「2025년 긴급복지 지원사업 안내」를 인용하였으며, 공공누리 제1유형 조건에 따라 출처를 표시하고 활용하였습니다.